Frecuentemente, el cáncer causa infertilidad temporal o permanente. Se asume que la enfermedad y los tratamientos farmacológicos utilizados dañan el ADN espermático y aumentan el nivel del Índice de fragmentación del ADN. Por lo tanto, las muestras de semen se recogen y secriopreservan generalmente lo antes posible después del diagnóstico. Sin embargo, la calidad del semen a menudo está comprometida antes de la terapia. Por lo tanto, la pregunta suele ser si el ADN del esperma tiene una calidad superior en la muestra antes del tratamiento o en la muestra después de la recuperación.
Distribución de los valores individuales del Índice de fragmentación del ADN.Barras verdes: 18 muestras de donantes de esperma sanos;Barras grises: 39 muestras de semen de pacientes con cáncer testicular después de la orquiectomía unilateral antes del tratamiento adicional. Barras grises: (Fossa y et al. 1997.)
Ensayo clínico sobre el cáncer
En general, los hombres con una buena integridad del ADN antes de la quimioterapia tienen una mejor recuperación de la integridad del ADN después de la quimioterapia en comparación con una integridad del ADN deficiente como punto de partida. Se evaluaron pacientes con enfermedades de los testículos, linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin y otras neoplasias (crecimiento anormal = tumor) utilizando la prueba SCSA. Los resultados mostraron que el grupo de pacientes con cáncer mostró niveles significativamente más altos de daño en el ADN que los donantes comprobadamente fértiles (Kobayashi et al. 2001)
En otro estudio, se analizó el esperma de seis hombres con leucemia linfoblástica aguda para detectar fragmentación de ADN de 10 a 52 meses después de finalizar el tratamiento. Todos los sujetos evaluados mostraron una fragmentación de ADN relativamente baja. Después del tratamiento, un paciente tuvo un niño normal y un segundo niño con múltiples anomalías congénitas, seguido de un segundo niño normal (Evenson et al. 1984).
Los pacientes con cáncer testicular fueron evaluados con la prueba SCSA después de una orquiectomía unilateral (extirpación de un testículo) pero antes del tratamiento. Veintitrés de los 39 pacientes mostraron una fragmentación anormal del ADN durante el pretratamiento.
Después del tratamiento con radioterapia o quimioterapia (19 pacientes), se observó una recuperación de la espermatogénesis en 4 de cada 5 pacientes, la recuperación se produjo predominantemente en los pacientes con fragmentación de ADN normal durante el pretratamiento (Fossa et al. 1997).